护理带教老师下步工作计划(合集15篇)
日期：2024-05-01 10:56:05
日期：2024-05-01 10:56:05
【摘要】 低年资护士临床带教培训中危险时有发生，因此要重视带教老师的选拔，选取具有丰富临床经验和理论知识的护理带教老师，制定具体可行的带教计划，评估新上岗护士的综合能力，提高临床护理带教的质量和效果，只有这样，才能减少医疗纠纷，减少对患者的身心伤害，同时也保护了护理人员自身的合法权益。
近年来，医疗卫生事业取得了长足发展，对护理人员素质的要求越来越高，护理人才由量的要求转向质的要求，但是医院各科室护理人员年龄梯队、实践能力及技术梯队比例严重失调，这就对临床护理带教培训工作提出了更高的要求，而护理带教老师的选择是提高护理临床带教质量必备的条件，高素质的带教老师是杜绝危险因素，提高护理工作水平的有力保障。
1 护理带教师资素质要求
具有高尚的职业道德 作为一名护理带教老师，要爱岗敬业，对工作一丝不苟，认真负责，待患者热心、细心、耐心、关心，给新上岗护士树立榜样，为新上岗护士今后工作打下良好的基础。
具有坚实的理论基础 带教老师在实施带教过程中，也是自身素质不断提高的过程，只有不断的学习，掌握新知识、新技术、新业务，才能适应带教需要，才能把更多的知识传授给新上岗护士，使新上岗护士学到书本上学不到的知识。
具有熟练的操作技能 在临床带教中，带教老师要给新上岗护士作出示范，一定要正规操作，否则会误导新上岗护士，所以要求带教老师熟练掌握操作技能。
具有丰富的临床经验 根据临床丰富的经验及结合理论知识，选用高年资护师或主管护士作为带教，教会新上岗护士巡视病房的方法，随时应对可能出现的问题。
正确的带教观念 不要把新上岗护士当作跑腿、打杂的，同时还要充分体现对新上岗护士能力的信任，在思想上、生活上关心、了解新上岗护士的内心想法。
2 新上岗护士综和能力评估
沟通能力的评估 在临床护理中，健康宣教是非常重要的，不会沟通就无法宣教，因此新上岗护士主动与患者和患者家属交谈的能力是护理工作的重要内容之一，是否对患者表现出同情、体贴、关心;是否能够倾听患者诉说，帮助患者解决问题;是否能够建立良好的护患关系，治疗时告诉其药物的作用、吸氧的注意事项;是否能够巡视病房时告诉饮食等，利用一切可能利用的机会对患者进行宣教，以提高新上岗护士沟通能力，从患者入院介绍健康宣教至出院指导，让新上岗护士自己体会，带教老师补充，锻炼护生语言表达能力。
操作能力评估 是否能从理论认识、了解操作标准流程，带教必须做到心中有数。经带教老师示范，再让新上岗护士去实际操作，不要怕失败不放手，尽量给新上岗护士机会，只有新上岗护士去做了，才能发现自己的不足，然后方能仔细观察带教操作，才能不断进步，提高操作能力。
观察分析、判断能力评估 新上岗护士应具备分析和判断能力，如:消化道出血的危重患者，应注意神志，生命体征，有无呕血，大便颜色、性状、量、次数，应对观察内容进行分析判断，及时报告医生。
护理记录书写能力评估 新上岗护士应了解和掌握整体护理的原则和内容，熟悉护理记录的书写格式、内容，并能按护理程序书写护理记录。
3 带教方法
护理程序带教 带教老师运用交谈、体查、参阅记录等方式收集患者信息资料， 新上岗护士观察带教过程，然后带教老师提出护理诊断，制定护理计划，并向新上岗护士讲解。对新入院的患者，由新上岗护士独立收集资料，确定护理诊断，制定护理计划，由带教老师对收集资料的方式、内容、准确性全面讨论，最后进行点评。
人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”.2008年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订2008年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二:加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
为提高我院整体护理水平，满足患者日益提高的服务需求，依据护理人员在职培训计划，护理部计划通过组织业务学习，开展技术操作培训和考核，外派人员进修，参加各种不同形式的培训班，督促护理人员自学等形式，培养不同阶层的合格护理人才，提高我院护理人员的整体素质。特制订xx年护理教学计划。
一、本年度培训方法与内容如下：
1、业务讲课
（1）本年度计划组织开展8次业务学习，学习内容涉及优质护理，各科常见病病人的护理及危重病人的护理，护理风险管理，院内开展的新业务新技术等，每次学习均由各级护理管理人员和优秀护理骨干担任授课老师，以多媒体课件的形式进行，并且要求全体护理人员参加。
（2）为了提高护理管理人员的管理水平，采用院外与院内培训相结合，组织业务学习二次。
2、技术操作培训
二、进一步规范护士操作中与患者的沟通。
（1）重点加强对新聘用护士、低年资护士的技术培训与考核。针对护士包括未取得执业证的护士，注重基础护理操作培训，本年度将进行6项技术操作考核，考核操作项目包括无菌技术、输液泵使用技术、密闭式静脉输液技术、单人徒手心肺复苏术（应用呼吸囊）、心电监测技术、留置导尿技术；转正期护士除科内技术考核项目以外同时再次进行以下技术操作如密闭式静脉输液技术、无菌技术、心肺复苏技术及心电监护技术进行考核。
（3）具备主管护师及以上职称的护理人员，每半年进行一次技术操作培训与考核，项目包括心肺复苏术（使用简易呼吸气囊）及留置导尿技术。
（4）为提高护师职称护理人员的专科技术能力，护理部在对科内培训计划项目的抽查中，护师将作为重点抽查对象。
（5）为提高全员护理人员的业务素质，计划在八月份举办全院护理技能操作竞赛，并且申请院内进行奖励。
三、三基三严理论考核
本年度内将对具备护士及护师职称的护理人员进行四次理论考试，每季度组织一次，具体考试内容包括第五版《基础护理学》本科教材和《岗位技能操作评价标准》、核心制度及上级卫生行政部门下发的新内容。主管护师及以上职称人员每年考试两次，具体考试内容均为第五版《基础护理学》本科教材、临床“三基三严”训练护士分册、核心制度、上级卫生行政部门下发的新内容及专科知识培训。各级护理人员考试达标值为：护士护师≥60分，主管护师≥70分。要求合格率达98％。
4、对于助理护士，为了提高其业务能力及水平，在按时参加护士理论考核的基础上再追加一次理论考核。
5、对新分配的应届毕业生，进院后由护理部协同人事科做好岗前教育培训工作，经过试用期三个月考核及转正考核，经考核合格后上岗工作，并接受护理部统一安排的规范化培训。
6、要求各科室制定出本年度专科理论与技能培训计划，在科内的培训和考核，要求讲究实效，不流于形式，对培训效果护理部将以抽查的形式督促检查。
7、根据临床科室业务需要，护理部将选派一些工作成绩优秀、专业基础扎实的护士外派进修学习，为我院培养优秀的专科护理人才。今年计划选派4名护理人员到上级医院进修学习静脉输液专科护理、脑瘫康复治疗护理、换药护理、腹腔镜手术护理配合。另外，护理部还将通过不同的途径，为优秀人员提供外出培训的机会。
8、在护理管理人员培训方面，护理部根据河南省卫生厅要求，本年度计划派部分护理管理人员到省外参加护理管理培训班，计划在院内举办二期护士长管理知识培训；另外，在院内，护理部利用护士长例会时间，召开护士长工作经验交流会，促进护士长的学习交流。借以提高护理管理水平。
9、积极鼓励护师以上专业技术人员撰写论文，计划发表省级以上学术论文8-12篇，鼓励有条件的科室在院内开展新业务新技术。计划在全院开展1-2项新业务新技术，组织市级继续教育项目1-2项。对低学历的护士鼓励通过成人高考、自学考试、脱产学习等形式进一步学习和巩固自己的专业理论知识，提高自身的业务素质和思想素质。
临床护理带教是一项非常重要而且繁琐的工作。临床带教是护理教育的重要组成部分，也是理论教学向临床实践的过渡，更是课堂教学的深化与延续。带教质量的高低直接影响到能否培养合格的临床护理人才，以及关系到护理人员的整体素质能否提高，更关系到临床护理事业的发展。随着我院护理实习生人数的不断增多，如何提高带教质量已成为临床带教面临的新课题。通过多年临床护理实习生带教过程中所遇到的问题进行分析，针对性地提出改进措施与对策，以达到提高护理教学质量的目的。
1 目前临床带教工作中存在的问题
临床带教护士知识缺乏，带教方法欠妥
随着社会的不断进步，临床护理实习生的学历也在不断的提高，已不是原来的中专生为主，而是绝大多数的大专生甚至是本科生。然而绝大多数的带教老师却是中专生，带教方法欠妥，只注重护理操作技能的培训而疏于强化知识及整体护理的培训，更不能很好的满足护理实习生对护理知识的高标准要求，极其严重的影响到护理实习生的积极性主动性。
带教老师任务繁重对实习护士的指导不够
带教老师的临床护理工作繁杂琐碎，病房床位使用率不断增加，患者对护理要求的不断提升以及医院不定期的考核评比，导致带教时间与精力严重不足，不能更好的带教。绝大部分的带教老师担心实习护士动作慢或会出错被投诉批评，极少让实习护士参与，凡事亲力亲为。因此带教老师只是频繁的指使实习护士做一些如生活护理、晨间护理、口腔护理、铺床、测血压、量体温等最基本的技术含量不高的护理操作，而技术性操作做得相当的少，尤其在特殊环境下，如抢救危重患者时更是分秒必争，不让实习护士参与其中，使实习护士动手的机会越来越少，独立操作的能力得不到更好的发挥。
带教老师与实习护士关系过于融洽，出科考核不严格
部分带教老师与实习护士的年龄差距较小，很多时候有共同语言，超越了师生关系。因此在实习过程中有部分实习护士与带教老师讨价还价，不遵守科室的规定，迟到早退严重者甚至旷工，上班时在病房看电视玩手机等行为，带教老师对此都不闻不问。这种所谓的亦师亦友的关系直接影响到正常的带教工作，出科考试更是不严格给予考评，从而使临床技能考核分数相差不大，显示不出学与不学的区别，从而使实习护士失去了学习的主动性。
实习护士工作缺乏积极主动性，怕张怕累
现在绝大多数的护理实习生都为独生子女，在家父母娇生惯养，养成了懒惰的习性。工作上更是缺乏积极主动、吃苦耐劳的精神。实习中老师让干什么就干什么，只知道做而不去思考为什么要这样去做，很多的知识是懂非懂，更不会去查阅书籍和请教老师。护理工作繁忙而脏乱，尤其是生活护理。实习护士更本就不愿意去做口腔护理、皮肤会阴护理、吸痰、导尿灌肠等操作，而更愿意去_较干净不接触病人的工作，如发药，静脉输液等。
实习护士只注重技能操作，忽视理论知识的掌握
很多的实习护士觉得护士的工作就是打针、输液等简单的护理操作，只要熟练掌握这些操作，就能成为一名合格的护理人员。因此大部分的实习护士只注重护理操作技能方面的学习，尤其重视静脉输液的操作，根本不从理论上去掌握每项技能操作的要求、目的、注意事项等；更不能从所接触的不同病种的患者身上理论联系实际了解该疾病的病因、临床表现，治疗和护理注意事项等。实习护士理论知识掌握不全面一问三不知，在空闲时间很少看或不看专科书籍，以至于临床实习中不能理论联系实际更好的完成实习任务。
2 对策
加强带教老师选拔与培训，提高带教老师的综合素质
临床实际工作中，我们应加强带教老师的选拔与培训，严格执行带教老师准入制度。带教老师要求大专以上学历或护师以上职称，具备良好的医德医风、精湛的专业技术；部分低年资的护士需要经过严格的理论和护理操作技术考核，成绩合格后才能参与临床带教工作。护理部应随时对各个科室的带教工作进行监督指导、严格把关，促使护士不断学习专业理论知识和操作技能，采取长期培训或短期培训相结合，多方位地提供各种培训和学习环境，提高带教队伍的质量。同时还应对优秀的带教老师予以奖励，增强带教老师的积极性，以便更好的进行临床带教。
严格制定带教计划，规范带教内容
护生进入临床实习前一定要充分做好带教准备，召开临床护理实习生大会认真讲解实习要求。护理部组织各科护士长及带教负责人认真学习教学大纲，结合各科室患者疾病特点制定轮转计划、目标教学计划、专科教案、专科考试试题等。各科室护士长按照学生实纲的要求，根据本专科的特点，突出各专科的重点理论及操作，疾病护理的重点内容，体现专科特点。这样各专科的带教目标明确，带教的内容规范，使带教老师按目标进行带教，使学生能抓住各专科的特点及重点，在提高了实习护士临床实习质量的同时也提高了带教老师的教学质量。
成为护生的良师益友，营造良好的学习氛围
良好的师生关系不但有利于师生之间有效的沟通和交流，更能提高实习护士的水平和成绩。在工作中是师生关系，在生活中是朋友关系更能促进师生之间的感情，但在角色转换前一定要把握好分寸。带教老师生活中多关心、爱护实习护士，多鼓励、少批评，实习护士在实习过程中会更加努力的学习，也会更加尊重带教老师。实习护士进入临床实习，难免有些胆怯、陌生感，在每次操作前避开患者，先将操作的具体步骤详细讲给护生，以消除她们的紧张、恐惧心理。带教老师要在示范的基础上大胆让实习护士在自己的指导下进行各项护理工作，同时对实习护士的每一项工作要做到“放手不放眼”，要严格要求每位实习护士每一项护理工作时做好“三查七对”工作，防止差错事故的发生。
严格落实考核制度，实行带教双向评估制度
一、教学目的
① 对学员
月嫂是一项新兴的技能专业课。开设此课程目的在于使学员熟悉并掌握基本理论与技能，通过实际操作掌握母婴照护等月嫂服务技能，达到独立为新妈妈、新生儿提供母婴照护等月嫂服务的目的，为今后就业及创业打好基础。
② 对行业
通过积累经验,规范教材和教学模式,规范母婴照护等月嫂服务市场、培训专业人才、填补新职业专业培训的空白。
③通过此次专项培训，提高劳动者职业能力和技能水平，推动更高质量的就业。
二、教学要求和教学任务
1、基本要求
本课程的理论及实践性都较强，要求在教学过程中加强实践环节，以培养学员动手动脑的实际能力。在课堂教学过程中，要求学生在老师的指导和带领下对基本概念和内容及工作技能达到“掌握、理解、了解”三个层次。
2、教学任务
通过探索和积累，总结教学经验，培养一大批数以百万计的具有相关母婴照护等月嫂服务技能、适应社会需求、胜任母婴照护等月嫂服务的各项工作的复合型、应用型专业人才队伍。
三、教学方法和教学形式
1、教学方法
本课程理论及实践性较强，在教学中要注重理论联系实际。
2、教学形式
通过面授教学形式，以专用教材为主要教学内容，按照本大纲的要求， 全面系统讲解本课程。
四、培训对象
符合年龄50岁以下，有培训意愿，具有本市户籍的人员。
服务对象：新生儿
生活护理：指导正确哺乳、喂养、呵护、洗澡、穿衣、换洗尿布、物品消毒。
专业护理：婴儿洗澡、抚触、按摩，体温测量、大小便观察，口腔、黄疸、脐部护理，臀红、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭的观察及护理。潜能开发：早期智力开发，婴儿被动操，建立良好的生活习惯。
服务对象：产妇
生活护理：营养膳食搭配、协助产妇全身擦浴。
专业护理：产褥期观察、护理，产后心理指导，协助母乳喂养、乳房保健护理。
健康指导：协助产妇做产褥操，帮助产妇恢复健康。
日常服务：产妇营养餐制作，为产妇及婴儿清洗衣物，打扫房间卫生等。
（一）、产妇护理
1、生活护理：保持室内空气清新，观察产妇身体情况（主要是乳房、恶露、大小便），清洗、消毒产妇衣物，在产妇不能自理时帮助产妇擦洗身体，照顾产妇饮食。
2、乳房护理：帮助产妇清洗、热敷、按摩乳房，减轻乳房胀痛，指导产妇正确的哺乳姿势。
20__年，内科将紧紧围绕“提升服务品牌”这一主题，并结合护理部工作计划，努力做好以下几方面的工作：
加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。
一、继续实行护理质量二级管理体系
尤其要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制
护士长经常检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写
从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进。并将护理记录纳入年度持续质量改进的研究项目。组建持续质量改进小组，研究和讨论护理记录书写规范，通过每月一例复杂病例的学习与考试，使护理记录得到有效的提高。
四、加强护理过程中的安全管理
加强护理安全监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施20__年将是接受挑战的一年，
__年业务完成达137%，如何在这个基础上有所突破，这不仅仅是摆在科主任面前的难题，也是护理所要突破的瓶颈。虽然护士只是陪衬，但我相信：优质温馨的服务定能给科室带来一定的效益。
一加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。护理操作的环节监控：严格查对制度，每日主班，服药班查对医嘱两次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。规范执行各种操作如：静脉输液、输血、注射、各种过敏试验，口腔护理等各种护理操作。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。
三转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效进行。注重收集护理服务需求信息，主要通过了解回访意见、和住院病人，家属的交谈沟通，定时发放满意度调查表，每月召开公休座谈会等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取科主任，科室医生的意见和建议及时的提出改进措施，同时对科室护理人员工作给予激励，调动全科护士的工作积极性，树立对工作的自信，增强科室的凝聚力。从思想上，行动上作到真正的主动服务。把微笑用心服务，创造感动患者的服务理念运用到实际工作中。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展优质护理服务，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把以病人为中心的服务理念落到实处。
四合理利用科室人力资源内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、加强法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在20__年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
六、护理各项指标完成目标在20__年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。
一、目标
1、护理技术操作培训达100%
2、小讲课每批学生授课一次，培训率达100%
3、教学查房每批学生一次，培训率达100%
4、科室每月每次教学质量检查二次，均达90分以上，达标率100%
5、学生出科理论考试达80分以上，达标率达100%，操作考试达90分以上，达标率100%
6、学生均为带教老师进行教学质量评价，达到95分以上，达标率100%
二、实习安排
总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。
2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。
3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。
4、悉科本科室常用诊疗技术的护理：无痛胃镜、无痛肠镜、 纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。
5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。
7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。
9、能应用的基本理论知识和临床基本技能，对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。
10、掌握本科室科各种护理病历的书写规范和要求。
11、掌握本科室常见疾病的健康教育的内容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病饮食等。
四、带教要求及活动安排
1、成立教学管理组织，科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师，教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。
2、科室每月进行临床带教质量检查和指导，具体由护士长或教学管理组成员负责，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题。
3、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等，帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。
2、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。
3、操作技能：每批次组织操作培训，结合科室护理技能培训项目重点进行培训，对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。
4、业务学习：每批次安排业务讲座一次，由教学管理组制订专科业务讲座计划。
5、护理查房：每批次组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。
6、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写：包括护理记录（危重或术后病人）1份、体温单1张，有老师修改。
7、科室每月组织2次教学质量检查，并及时反馈检查存在问题，不断改进教学工作。
8、每批实习生出科前护士长或总带教老师必须召开实习小结会，征求学生对教学的意见及建议，向学生反馈带教老师对其在实习中的表现，不断提高教学质量
五、带教考核
1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交带教老师评阅，最后由护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。
2、出科考试：学生每一科实习结束时，应由负责带教老师根据各科室特点，对实习生认真进行出科考试，考试内容专科理论考试和一项护理技能操作考核。
3、出科成绩评定：采用优秀（90—100分）、良好（80—89分）、中等（70—79分）、及格（60—69分）、不及格（59分以下）五等记分制。其中各分值比如下：①职业道德与业务素质占50%；②出科理论考试占20%；③出科技能考核占30%。五级评分制评分标准为：
优秀（90—100分）：能将所学理论运用于实际工作，较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能，具有独立工作能力，能全面达到实习计划要求，学习认真，工作主动踏实，在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。
良好（80—89分）：能将所学理论运用于实际工作，掌握护理的基本理论和操作技能，具有一定的独立工作能力，能较好地完成实习计划要求，学习认真，工作主动，在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。
中等（70—79分）：一般能将所学理论运用于实际工作，基本掌握护理的基本理论和操作技能，能完成实习计划要求，学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
及格（60—69分）：对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练，只能一般完成实习计划要求，并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
不及格（59分以下）：有下列情况者，评为不及格：理论没有联系实际，技术操作生疏，在老师带教下仍不能完成实习和工作任务；不听从各级领导意见，对病人缺乏责任心，工作马虎敷衍，发生差错、事故、旷工，造成不良影响和后果。
（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的
“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医-学教育-网搜集-整理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
（二）加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，_地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织科技、文化、卫生三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率.
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和三基理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的七。一汇演、才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为县优秀护士。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了双赢的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
年终护理带教工作总结
临床实习是护士教育的重要阶段，是一个从理论到实践的过程，是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才，是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题，现就如何带教提出自己的体会。
1 、带教老师的定位
带教老师首先必须具有良好的医德医风，有丰富的临床护理专业知识和经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强，同时还要有一定的人文社会科知识和技能。
2、科学安排带教计划
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长，在比较短的时间内要完成学习任务，达到教学大纲的要求，获得预期的效果，就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。
3、要严格言传身教，规范护理操作规则
带教老师的劳动具有示范性特点，带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容：
(1)、熟悉环境、规范礼仪
对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范，遵守院规科规，严格遵守劳动纪律，按时上下班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务，树立法制观念，加强责任心。
(2)、要理论结合实际，巩固专业知识
带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法，使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握，提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨，也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
(3)、要掌握技术操作规程
带教老师必须熟练掌握技术操作，严格遵守操作规程，以身作则，严格要求学生、严格带教，做到放手不放眼。
(4)、要严格轮科出科考核
每实习一个科室，带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评，包括基本技能操作、理论等。对照标准严格评分，带教老师给护生一个正确的评价，诚恳地指出不足。
4、要加强护生各种能力培养：
(1)、培养护生动手能力
培养护生动手能力是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，从而达到理论和实践紧密结合。
(2)、沟通能力的培养
带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通，使学生从中得到启示，理解与患者沟通的必要性与重要性，即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题，有利于患者掌握自身疾病及有关知识，积极配合治疗和护理工作。
(3)、培养观察、解决问题的能力
总之临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此，严格临床带教是带教老师义不容辞的职责，是护理教学不可忽视的一个问题。
年终护理带教工作总结
光阴如箭，岁月如梭，20xx年已经过去，这一年里，我们重症医学科在各级领导的关心、帮助和支持下，于11月正式开科。ICU是一个重症患者多、病情复杂、处理讲究时效的场所。它集中了现代化的生命监测仪器和设备，要求医护人员掌握的知识面广而深。而工作人员年轻化，仪器设备多，危重病人多且来自不同科室，病种复杂，病情变化快，治疗项目繁多，随时需要抢救，加之无家人陪护，这就要求护理人员要有很强的工作能力。可我科开科时间短，又加上特殊的工作环境和工作任务，使部分护士到ICU时常无所适从，适应环境慢，易产生恐惧、焦虑、压抑感，难以进入工作角色。特别是刚从学校毕业未进行其他临床科室轮转而直接进入ICU新护士。可在我科全体医护人员的密切配合下，我科全年的护理教学工作得以顺利完成，现将这一年的教学工作总结如下：
难点：1护理人员配备不够，自身能力不足。ICU工作性质决定其需要的护理人员较多，而ICU护士缺编，使得一些低年资的护士没经过系统的培训就不得不担任临床工作任务。许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素，能力也参差不齐，很难满足临床的要求且无法适应时代的需要。
2基础差，职业素养欠佳。 目前大多数护士生活条件优越，耐挫力差，总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献精神。护理技能不过关，操作凭自己的兴趣，不喜欢做技术性操作如导尿、吸痰、插胃管等。因缺少临床实践，对护理操作技术掌握较慢，在抢救危重病人的配合中较差。
对策：
1 健立全科室带教组织，实行动态管理，反馈带教意见，改
进教学方法，提高教学质量。设教学组长，护士长负责教学质控 。
2做好入科教育 。全面了解轮转护士情况：包括学历、来源、是否转过科等，首先应由带教组长详细介绍重症监护病房的建筑布局、特点和分区管理要求以及工作制度、疾病类型，使轮转护士尽快熟悉新环境进入学习状态。制定带教计划，提出要求，然后由带教老师具体实施临床带教，最后由责任组长跟班带教。
3定好教学计划，落实考核评价 。教学组长应根据专科护士培训大纲的具体要求，结合本科室特点制订切实可行的教学计划，确立带教目标，使新护士能够了解ICU的建筑布局要求、工作流程，明确ICU的工作任务，熟练掌握ICU各项常规操作并将相关知识点融入到具体操作中。
4规范各项操作程序 。通过详细讲解、演示、强化训练使新护士掌握本科室常用各项操作。对存在的共性问题进行集中讲评，对个别问题则有针对性，直到达标为止。
【关键词】 分层次分阶段带教模式；护理教育；护生
护理毕业实习是护生向护士角色转化的必经途径，临床带教质量直接影响护生以后的工作能力[1]。神经科昏迷、老年病人多，沟通难且常伴有吞咽困难、肢体偏瘫、大小便失禁等情况，相应专科护理中的、搬运、吸痰、鼻饲、气管切开等护理工作复杂，且操作要求高，易导致护生对神经科实习产生畏惧，甚至抗拒，故需要新的带教模式[2]，我科自2010年6月开始实行分层次分阶段实习的教学模式，收到较好的效果，现报道如下：
1 资料和方法
一般资料 选取我科2010年6月至2012年5月期间实习护生72人实行分层次分阶段实习的教学模式（A组），其中男12人，女60人，平均年龄岁，大专学历56人，本科学历16人。选取外科二区同期实习护生80人作为对照，采用传统的一带一教学模式（B组），其中男10人，女70人，平均年龄21岁，大专学历64人，本科学历16人。两组护生每轮回实习时间均为8周。两组护生在年龄、性别和学历方面没有明显差异（p>），具有可比性。
分层次分阶段带教方法
带教老师岗前培训 在护生进入临床实习前1周，对所有的带教老师进行的岗前培训，内容包括医院护理工作及护生管理制度、职业防护、护理文件书写规范、医疗安全教育、护士基本礼仪及行为规范训练、护患沟通技巧、医院护理核心制度学习等，同时进行基础护理理论和操作的摸底考试。
带教计划制定 依据学校的教学大纲及护理部已制定的带教计划，结合本科室工作实际制定具体的科室带教计划，同时让每位带教老师熟悉带教计划，以保证教学任务的完成。
助理护士阶段 第1-2周为助理护士阶段，熟悉病区环境和各班职责，熟悉病人的基本情况，负责4-8个病人的助理护士阶段的护理工作，以生活护理、基础护理为主；考核项目为口腔护理、卧床更单，由助理护士或低年资护士任带教老师负责带教。
初级责任护士阶段 第3-4周为初级责任护士阶段，加强基础理论、基础操作的训练，以基础护理以及各项护理操作技术为主，负责4-8张病床病人助理护士阶段+初级责任护士阶段的护理工作；考核项目为皮下注射、静脉穿刺、肌肉注射，由初级责任护士任带教老师负责带教。
高级责任护士阶段 第5-8周为高级责任护士阶段，加强病情观察、护理文件书写、健康教育能力的培养，按护理程序完成4-8张病床病人的助理护士阶段+初级责任护士阶段+高级责任护士阶段的护理工作；考核项目为护理程序的应用、腰椎穿刺术的配合及术后护理、脑梗塞急性期的翻身方法，由高级责任护士任带教老师负责带教。
操作示范 实习第1-2周，每周二下午进行基础操作示范；实习第3-4周，每周二下午进行专科操作示范，由操作示范员统一示教，让每位护生掌握操作流程，在助理护士阶段老师或初级责任护士阶段老师及主要带教老师的指导下，有的放矢地加以练习巩固。
小课和教学查房 实习第2-6周，周一下午进行小讲课，内容主要涉及专科护理及健康教育等方面，如脑梗塞、脑出血、肝豆状核变性等的护理。第3-6周，周二上午组织教学查房，结合本科室典型病例学习，由护生主持查房，带教老师做总结。
考核和评价 总带教、主要带教老师对护生不定期提问理论知识，了解学生对知识的掌握程度及动手能力。第7周进行出科理论考核及基础护理、专科护理、护理程序考核，并在带教老师的指导下完成2份完整的整体护理病历。实习轮回结束前进行总结，师生共同参与，征询意见。出科1周内由主要带教老师再次收集各阶段带教老师建议及意见，对护生进行客观、具体、公平的评价。
评价方法 于实习最后1周对护生进行出科操作及理论考核，同时不记名调查护生对临床教学的满意度。
统计学处理 数据均采用软件包进行t检验和秩和检验处理。P
2 结 果
与传统教学模式相比，接受分层次分阶段的带教模式的护生在理论、操作成绩，见表1。及满意度调查，见表2。上都优于传统组（p
3 讨 论
神经科疾病复杂，对护理教学要求高，既往仅由高年资的护士承担带教任务，导致低年资护士不重视教学、教学意识及能力弱。分层次分阶段带教模式中各层次护士带教相对应阶段的护生，创造了全员参与带教的条件和氛围，激发了带教热情，挖掘了护士潜能。
在带教过程中能及时对教学计划做出适当更改，符合动态评估原则。能根据护生的具体情况，合理安排带教工作，小课、操作示范能及时进行。老师的责任是帮助护生摆脱对带教老师的依赖，帮助学生学会学习、学会承担责任，使其成为自主的、负责的、有创造性、能持续发展的个体[3-4]。分层次分阶段的带教模式，具体的带教计划有助于老师有目的的带教，护生由低层次向高层次实习，在实习过程中掌握护理程序的应用，在老师的指导下，逐步从单项护理操作向以病人为中心的综合护理操作过渡。
培养护生的各种能力是教学工作的当务之急，也是应试教育向素质教育转轨的必然。分层次分阶段的带教模式，使护生克服了对神经病护理学的畏惧甚或抗拒心理，增强了护生的专科学习能力，培养了护生的独立工作能力、工作的计划性及条理性。通过实习，提高了护生理论联系实际能力、自学能力、独立分析问题和解决问题能力、同他人交流合作能力、健康教育能力以及动手操作能力。
总之，分层次分阶段带教模式，有利于提高神经病学护理的实习教学水平，提高护生专科学习能力，增加护生对带教老师的满意度，值得推广。
参考文献
[1] WANG Ji-yan，LIANG Hong，ZHENG Li-zhong；Practice and Experience of Clinical Experimental Teaching Models in Department of Obstetrics and Gynecology[J].Progress in Modern Biomedicine，2010：19.
[2] 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：212-215.
[3] 徐支南.改进临床护理带教模式的研究[J].护理杂志，2006，23（10）：87-89.
临床实习是教学过程中的一个重要组成部分，是理论联系实际，提高教学质量的重要环节，其主要目的是：是学生在实践中得到基本技能，基本操作的训练，巩固所学理论知识，进一步熟练掌握护理操作技能，培养学生发现问题，解决问题的能力，培养良好医德医风，树立全心全意为人民服务的思想观点，成为素质全面的合格护理人才。根据护理部的毕业实习计划，结合我科护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下：
一、目标
1、护理技术操作培训达100%
2、小讲课每批学生授课一次，培训率达100%
3、教学查房每批学生一次，培训率达100%
4、科室每月每次教学质量检查二次，均达90分以上，达标率100%
5、学生出科理论考试达80分以上，达标率达100%，操作考试达90分以上，达标率100%
6、学生均为带教老师进行教学质量评价，达到95分以上，达标率100%
二、实习安排
总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。
2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。
3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。
4、悉科本科室常用诊疗技术的护理：无痛胃镜、无痛肠镜、纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。
5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。
7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。
9、能应用的基本理论知识和临床基本技能，对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。
10、掌握本科室科各种护理病历的书写规范和要求。
11、掌握本科室常见疾病的健康教育的内容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病饮食等。
四、带教要求及活动安排
1、成立教学管理组织，科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师，教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。
2、科室每月进行临床带教质量检查和指导，具体由护士长或教学管理组成员负责，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题。
3、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等，帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。
4、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。
5、操作技能：每批次组织操作培训，结合科室护理技能培训项目重点进行培训，对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。
6、业务学习：每批次安排业务讲座一次，由教学管理组制订专科业务讲座计划。
7、护理查房：每批次组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。
8、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写：包括护理记录（危重或术后病人）1份、体温单1张，有老师修改。
9、科室每月组织2次教学质量检查，并及时反馈检查存在问题，不断改进教学工作。
10、每批实习生出科前护士长或总带教老师必须召开实习小结会，征求学生对教学的意见及建议，向学生反馈带教老师对其在实习中的表现，不断提高教学质量
五、带教考核
1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交带教老师评阅，最后由护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。
2、出科考试：学生每一科实习结束时，应由负责带教老师根据各科室特点，对实习生认真进行出科考试，考试内容专科理论考试和一项护理技能操作考核。
3、出科成绩评定：采用优秀（90—100分）、良好（80—89分）、中等（70—79分）、及格（60—69分）、不及格（59分以下）五等记分制。其中各分值比如下：①职业道德与业务素质占50%；②出科理论考试占20%；③出科技能考核占30%。五级评分制评分标准为：
优秀（90—100分）：能将所学理论运用于实际工作，较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能，具有独立工作能力，能全面达到实习计划要求，学习认真，工作主动踏实，在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。
良好（80—89分）：能将所学理论运用于实际工作，掌握护理的基本理论和操作技能，具有一定的独立工作能力，能较好地完成实习计划要求，学习认真，工作主动，在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。
中等（70—79分）：一般能将所学理论运用于实际工作，基本掌握护理的基本理论和操作技能，能完成实习计划要求，学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
及格（60—69分）：对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练，只能一般完成实习计划要求，并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
不及格（59分以下）：有下列情况者，评为不及格：理论没有联系实际，技术操作生疏，在老师带教下仍不能完成实习和工作任务；不听从各级领导意见，对病人缺乏责任心，工作马虎敷衍，发生差错、事故、旷工，造成不良影响和后果。
在外科担任护士长工作这段期间，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现制定以后工作计划，如下：
一、思想政治
作为一名_党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在领导的带领下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士长迈进。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
二、业务技术
努力提升和培训护士的业务技术知识，外科手术病人相对较多，也就需要学到术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们护士更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。刚到外科时的护士还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，耐心教导，积极摸索不同的培训指导方法，在短时间内让新来的护士比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理
我还很注意护士职业形象，在日常的培训中，指导培训护士的职业形象，要在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富法律知识，增强安全保护意识。贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士的自身素质及应急能力。
医院的护理工作计划一是由医院规划整体任务，再者是由护理人员个人制定自己的工作计划书。两者结合，紧密配合，才能将护理工作做到更好。请看以下的护士工作计划书资料。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交___时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。.
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
五、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
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